常州2017年10月20日電 /美通社/ -- 金秋十月，常州武進在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中隆重推出互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包，通過互聯(lián)網(wǎng)工具，三級醫(yī)院專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、健康管理師等專業(yè)照護團隊對糖尿病患者院外血糖控制情況進行監(jiān)測管理，在全國首創(chuàng)居家動態(tài)監(jiān)測與規(guī)范管理創(chuàng)新模式。
2017年10月18日下午，武進人民醫(yī)院高新院區(qū)住院部九樓會議室，由武進人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科於紅梅主任主講的《糖尿病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療》講座正如火如荼進行。這是該院啟動互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病精細化管理后的第二場講座。在活動現(xiàn)場糖友們除了吸收營養(yǎng)專家的講課知識，已簽約的糖友還互動分享了互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病精細化管理如何幫助他們控制血糖，極大增強未簽約糖友們的簽約信心。
2017年5月10日上午，武進區(qū)智慧醫(yī)療項目進行簽約儀式，區(qū)衛(wèi)計局與深圳市巨鼎醫(yī)療設(shè)備有限公司（以下簡稱巨鼎醫(yī)療）合作，為居民提供一站式全自助及智慧醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)智慧武進、健康武進。該項目建設(shè)將針對武進335所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)，以應(yīng)用和服務(wù)為導(dǎo)向，以居民健康檔案管理為核心，以互聯(lián)共享為目標(biāo)，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，搭建區(qū)域云自助醫(yī)療服務(wù)平臺、糖尿病管理平臺和管理中心，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)部門之間統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)模式，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，方便群眾就醫(yī)，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性。
糖尿病管理平臺和管理中心由巨鼎醫(yī)療全資子公司深圳市巨鼎健康管理信息科技有限公司（以下簡稱巨鼎健康）搭建與運營。巨鼎健康（注冊品牌：柯護）專注于醫(yī)療健康管理服務(wù)領(lǐng)域，業(yè)已形成軟硬件研產(chǎn)、系統(tǒng)集成、運維服務(wù)為一體的產(chǎn)業(yè)體系。柯護致力于提供糖尿病、心血管疾病等慢病管理整體解決方案，通過智能硬件的遠程監(jiān)測與大數(shù)據(jù)中心后臺、云計算等技術(shù)相結(jié)合，整合醫(yī)院和社康中心、患者及家屬的多維力量，為慢病群體提供實時的、智能的健康管理互動關(guān)系，實現(xiàn)全方位全時段監(jiān)測照護與高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)新模式。
8月10日，常州市第二人民醫(yī)院、橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院“慢性病精細化管理簽約啟動儀式”率先開展，這對于橫山橋鎮(zhèn)慢性病防、治、研信息管理平臺建立，實現(xiàn)多層次、全方位衛(wèi)生資源共享和長效管理，具有積極意義。
橫山橋鎮(zhèn)長喬強開場致辭，指出借助巨鼎健康提供的互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理平臺工具，開展以糖尿病為突破口的慢性病精細化管理工作規(guī)范和運行模式，建立市二醫(yī)院專科醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生三級管理網(wǎng)絡(luò)，對社區(qū)糖尿病患者實施“篩查、診治、預(yù)約、轉(zhuǎn)診、康復(fù)”五位一體化綜合管理。這不僅是實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，惠澤老百姓健康的有效嘗試，也是推動基層慢性病管理技能，提高管理效果的好機會。
常州二院副院長湯黎明表示，依托互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理平臺及工具，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的慢病精細化管理模式有效解決了三甲醫(yī)院人力資源短缺，慢病診療醫(yī)生工作負荷大的問題。慢性病精細化管理合作協(xié)議簽訂后，常州二院將與橫山橋衛(wèi)生院共同探索，聯(lián)合建立“慢病共管”模式，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，該模式將使患者獲得教育-診療-篩查多方位的服務(wù)，更好的服務(wù)百姓，造福社會。
武進區(qū)衛(wèi)計局副局長顧東武也發(fā)表講話，指出醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的糖尿病精細化管理模式對于全區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，探索慢性病分級診療，推進家庭醫(yī)生服務(wù)，及居民的健康有重要的指導(dǎo)意義和現(xiàn)實作用。這項工作在武進區(qū)乃至全市、全省也是創(chuàng)新之舉。
會上，常州二院內(nèi)分泌科管理團隊和橫山橋衛(wèi)生院醫(yī)護人員為糖尿病患者免費開展篩查、專家義診、健康教育等系列活動，為糖尿病患者送去專業(yè)照護服務(wù)。巨鼎健康工作人員為現(xiàn)場糖尿病患者免費贈送柯護智能血糖儀和50次遠程血糖監(jiān)測服務(wù)，發(fā)放糖尿病健康手冊，耐心為糖尿病患者講解血糖儀的規(guī)范操作，為糖尿病精細化管理提供有力支持。
2017年9月，武進中醫(yī)院中涼社區(qū)和武進人民醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)均先后開啟糖尿病精細化管理活動。隨著武進區(qū)推出涵蓋糖尿病精細化管理服務(wù)的家庭醫(yī)生簽約增值包，糖尿病精細化管理將覆蓋武進全區(qū)，惠及區(qū)內(nèi)所有糖尿病患者。
柯護糖尿病四維照護醫(yī)生端介紹：柯護工作室，包含web端和微信端。在web端，醫(yī)生可開具個性化照護計劃并打印，同時平臺同步發(fā)送至患者手機微信端，便于患者隨時查看。平臺實時篩查血糖異常患者，醫(yī)護人員可酌情跟進隨訪異常患者。平臺為糖尿病患者保存?zhèn)€人專屬檔案，對管理的所有患者進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和群體監(jiān)測，并具備上下轉(zhuǎn)診功能。醫(yī)生無須安裝系統(tǒng)，登陸網(wǎng)頁即可進入管理平臺。通過柯護工作室微信公眾號進入移動版管理平臺，方便醫(yī)生隨時掌握患者健康信息，實時了解患者血糖及醫(yī)助人員隨訪情況，及時溝通和調(diào)整患者治療方案。
柯護糖尿病四維照護患者端介紹：通過柯護糖友康微信公眾號，患者可以獲取個人血糖報告、歷史檢測記錄、向醫(yī)生求助交流。患者家屬也可以通過掃描設(shè)備二維碼關(guān)注，實時了解親人的病情，共同激勵、關(guān)愛和監(jiān)督患者。微信平臺定期發(fā)送衛(wèi)教知識，為患者賦能，學(xué)習(xí)健康生活方式。同時組建糖友群，打造美食、運動主題的分享，鼓勵、引導(dǎo)患者在生活中貫徹執(zhí)行“管住嘴、邁開腿、心理調(diào)適”等具體改善生活方式等行為，在積極的氛圍下，互相鼓勵和監(jiān)督。除線上交流與學(xué)習(xí)，線下以俱樂部的形式，與社區(qū)開展系列衛(wèi)教活動，有效促進患者生活方式等良性改善。
