上海2020年3月30日 /美通社/ -- 全球領先的人才和風險咨詢服務供應商美世日前表示，其健康管理及福利團隊正在積極推進商業(yè)健康保險產品的創(chuàng)新，通過開發(fā)單病種健康保險模式來探索為惡性腫瘤患者提供創(chuàng)新型保障。目前，美世正在聯(lián)合全球生物制藥行業(yè)的領導者羅氏制藥中國，從乳腺癌領域著手合作，了解中國市場的防癌抗癌藥物需求，進一步提高創(chuàng)新藥品的可及性，實現(xiàn)多方共贏。
盡管隨著醫(yī)療質量和診療能力的提升，我國惡性腫瘤病患五年生存率已從10年前的30.9%上升至目前的40.5%，但與發(fā)達國家相比仍有較大的提升空間1。造成這個巨大差異的原因有多種：一方面是很多在海外上市的創(chuàng)新藥品在中國還沒上市，藥品可及性不足，另一方面最主要的痛點是我國患者的支付能力不足。我國當前多層次醫(yī)保體系發(fā)展很不充分，仍以政府提供的基本醫(yī)保為絕對主力，商業(yè)醫(yī)保和其他補充性醫(yī)保發(fā)展程度低。而惡性腫瘤治療周期長、費用高，且進口藥物往往不在基本醫(yī)保范圍內，導致普通收入人群無法支持高昂的治療費用。因此，這個時候就需要商業(yè)健康保險能發(fā)揮作用。
國務院日前發(fā)布的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中，明確提到要“強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能，促進各類醫(yī)療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產品供給，用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策，研究擴大保險產品范圍。加強市場行為監(jiān)管，突出健康保險產品設計、銷售、賠付等關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高健康保障服務能力3。”有了商業(yè)保險的補充保障，由保險公司支付治療費用，也會擴大對海外創(chuàng)新藥物的市場需求，有利于醫(yī)藥企業(yè)推動相關創(chuàng)新藥物的引進，從而可以惠及更多的中國癌癥患者。
以乳腺癌為例，根據(jù)2019年1月國家癌癥中心發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，乳腺癌占中國女性惡性腫瘤發(fā)病首位，2015年發(fā)病人數(shù)約為30.4萬，占女性惡性腫瘤發(fā)病的17.1%2。由于這個疾病在我國發(fā)病高治療費用貴，對患者造成了很大的支付壓力。而針對乳腺疾患群體，美世達信福利日前就推出了一款新的乳腺惡性腫瘤醫(yī)療險產品，該產品不僅覆蓋未患有任何乳腺疾患的健康體人群，也為有部分已有乳腺疾患的次健康體提供保障。
美世全球合伙人、美世達信員工福利中國區(qū)總經理虞煒表示：“一直以來，美世作為領先的健康福利解決方案供應商，根植于中國市場，我們看到了目前國內市場上乳腺疾患人群，特別是女性群體的實際訴求。對于商業(yè)健康保險產品的創(chuàng)新，我們希望能夠發(fā)揮美世作為咨詢公司和保險經紀人的雙重價值，通過和全球領先的醫(yī)藥企業(yè)合作伙伴的合作，從滿足最終患者需求的角度出發(fā)，解決市場痛點，以開放性、創(chuàng)新性的思維來開發(fā)出新的產品來切實幫助相關人群。”
此次美世參與研發(fā)的乳腺惡性腫瘤醫(yī)療險產品對社保內用藥做100%賠付，包含了羅氏制藥生產的乳腺癌靶向藥物。事實上，在醫(yī)藥領域有很多公司都在嘗試探索新的解決方案，希望減輕相關患者的負擔，提高醫(yī)患的治療信心。未來，美世中國和羅氏制藥中國將開展持續(xù)合作，主要圍繞大健康領域創(chuàng)新、健康保險產品需求分析等多方面內容。
注釋：
1. 生物探索：國家癌癥中心：2019年全國最新癌癥報告
http://www.biodiscover.com/news/research/733183.html
2. 央廣網(wǎng)獨家報道：國家衛(wèi)健委：我國癌癥患者5年生存率升至40.5% http://news.cnr.cn/dj/20191009/t20191009_524808740.shtml
3. 人民網(wǎng)：中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見http://politics.people.com.cn/n1/2020/0306/c1001-31619236.html
