香港2021年7月28日 /美通社/ -- 大便隱血測(cè)試（Faecal immunochemical test）是常用的大腸癌篩查工具，但在偵測(cè)早期大腸癌的靈敏度只有約50%，更不能夠偵測(cè)大腸瘜肉。香港中文大學(xué)（中大）醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)透過檢測(cè)糞便的細(xì)菌基因（M3）偵測(cè)大腸癌。研究團(tuán)隊(duì)透過分析逾1,100名癌癥患者的宏基因大數(shù)據(jù)，成功研發(fā)這項(xiàng)非入侵性的檢測(cè)方法，其靈敏度可達(dá)94%，媲美大腸鏡檢查。有關(guān)檢測(cè)技術(shù)更擴(kuò)展至偵測(cè)瘜肉復(fù)發(fā)，靈敏度亦超過90%，是首個(gè)可準(zhǔn)確檢測(cè)瘜肉復(fù)發(fā)的非入侵性測(cè)試。M3技術(shù)不但可精準(zhǔn)找出大腸癌及大腸瘜肉患者，讓他們及早接受大腸鏡治療；同時(shí)亦減少“非必要”的入侵性檢查（如大腸鏡）所產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，減低醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)荷。有關(guān)利用M3基因檢測(cè)大腸癌的研究結(jié)果，已于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《Gut》發(fā)表。

及早發(fā)現(xiàn)大腸癌或大腸瘜肉 可大大提升存活率

根據(jù)香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)中心數(shù)據(jù)，本港2010至2017年間的大腸癌患者中，第一期患者的五年存活率達(dá)96%，相對(duì)第四期患者的五年存活率不足10%。數(shù)字反映及早確診及接受治療，能大大提升大腸癌病人的存活率。事實(shí)上，大部份大腸癌都是由瘜肉演變而成，若能在瘜肉生長(zhǎng)階段及早將之切除，更可防止演變成癌癥。

現(xiàn)有大腸癌檢查方法存在兩大缺點(diǎn)

目前大腸癌的檢查方法有兩大缺點(diǎn)：第一、大便隱血測(cè)試并不能準(zhǔn)確偵測(cè)早期大腸癌——其靈敏度只有約50%，并有嚴(yán)重假陰性的漏洞；第二、大腸瘜肉患者有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但由于沒有方法預(yù)測(cè)瘜肉復(fù)發(fā)，因此患者需定期接受大腸鏡檢查，不單令患者“聞鏡色變”，亦令大腸鏡檢查工作百上加斤，醫(yī)療系統(tǒng)不勝負(fù)荷。

糞便細(xì)菌基因檢測(cè)  更有效預(yù)防大腸癌

中大醫(yī)學(xué)院科研團(tuán)隊(duì)利用了宏基因大數(shù)據(jù)，識(shí)別出一組共四種特定細(xì)菌基因（名為M3），能有效作出非入侵性的大腸癌檢測(cè)。團(tuán)隊(duì)分析逾1,100名研究參加者的糞便樣本，當(dāng)中包括大腸癌或大腸瘜肉患者。結(jié)果顯示，相關(guān)細(xì)菌基因（M3）識(shí)別大腸癌患者的靈敏度高達(dá)94%，可以媲美大腸鏡；而同屬非入侵性篩查工具的“大便隱血測(cè)試”，在偵測(cè)早期大腸癌和大腸瘜肉分別只有約50%和不足10%的靈敏度。

研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步將技術(shù)擴(kuò)展至偵測(cè)大腸瘜肉復(fù)發(fā)。他們跟進(jìn)了200多名曾在5年內(nèi)切除大腸瘜肉的人士，發(fā)現(xiàn)有瘜肉復(fù)發(fā)的患者的糞便樣本相關(guān)細(xì)菌基因（M3）水平較沒有復(fù)發(fā)的患者高。結(jié)果證實(shí)，利用M3偵測(cè)大腸瘜肉復(fù)發(fā)的靈敏度超過90%，解決了現(xiàn)時(shí)“大便隱血測(cè)試”未能有效偵測(cè)瘜肉復(fù)發(fā)的局限，能更精準(zhǔn)找出需接受大腸鏡檢查的高危患者，減少“非必要”的入侵性檢查（如大腸鏡）所產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系于君教授強(qiáng)調(diào)：“M3檢測(cè)技術(shù)的出現(xiàn)及應(yīng)用是中大醫(yī)學(xué)院超過10年的科研成果。我們自2009年起致力找出能準(zhǔn)確偵測(cè)大腸癌的糞便細(xì)菌基因，相關(guān)研究已于多份國(guó)際期刊刊出，研究對(duì)象數(shù)以千計(jì)。現(xiàn)在，我們終成功開發(fā)非入侵性的M3檢測(cè)技術(shù)，能及早揪出早期大腸癌患者，堵塞大便隱血測(cè)試嚴(yán)重假陰性的漏洞。”中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系副教授梁巧儀教授補(bǔ)充：“團(tuán)隊(duì)最新的研究更顯示，M3檢測(cè)技術(shù)能有效預(yù)測(cè)大腸瘜肉復(fù)發(fā)，有望減少非必要的大腸鏡檢查。”

中大醫(yī)學(xué)院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授指出：“我們利用獨(dú)有兼涉及數(shù)千名研究對(duì)象的亞洲人宏基因大數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)一系列與大腸癌息息相關(guān)的細(xì)菌基因。使用者只需要在家中采集少量糞便樣本，便可進(jìn)行M3檢測(cè)，無需到診所或醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)血或大腸鏡檢查。M3檢測(cè)不單可以準(zhǔn)確偵測(cè)早期大腸癌，還可偵測(cè)到大腸瘜肉，包括完全沒有癥狀的小瘜肉，對(duì)預(yù)防大腸癌尤其重要，更有望可于全球應(yīng)用。”

對(duì)于是次研究成功將科研結(jié)果轉(zhuǎn)化為可作臨床應(yīng)用的篩查工具，中大醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授表示：“全球約有28億人合資格接受大腸鏡檢查，反映M3檢測(cè)的需求殷切。從整體社會(huì)層面來看， M3檢測(cè)可以讓醫(yī)療資源更能夠用得其所。總括來說，是次研究結(jié)果對(duì)患者本人以至整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療資源分配，都有重大意義。”