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        禮來(lái)GIP/GLP-1受體激動(dòng)劑替爾泊肽在大型頭對(duì)頭研究中展現(xiàn)出心血管保護(hù)作用

        禮來(lái)中國(guó)
        2025-08-01 18:13 6592

        摘要:進(jìn)一步證實(shí)其可為2型糖尿病合并心血管疾病患者帶來(lái)獲益

        SURPASS-CVOT研究達(dá)到主要終點(diǎn),替爾泊肽組與度拉糖肽組相比在MACE-3事件發(fā)生率方面顯示出非劣效性,事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低8%,同時(shí)實(shí)現(xiàn)更顯著的A1C下降與體重減輕

        研究中,替爾泊肽組全因死亡率相較于度拉糖肽組降低16%,展現(xiàn)出更全面的健康獲益 

        這項(xiàng)迄今為止規(guī)模最大、歷時(shí)最長(zhǎng)的替爾泊肽研究再次驗(yàn)證了替爾泊肽的安全性與耐受性

        上海2025年8月1日 /美通社/ -- 2025年7月31日,禮來(lái)公布了SURPASS-CVOT 3期研究的結(jié)果。這項(xiàng)首個(gè)頭對(duì)頭比較兩種基于腸促胰素治療的心血管結(jié)局研究納入了2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病成人患者。在該研究中,將GIP/GLP-1受體激動(dòng)劑替爾泊肽與在REWIND研究中已被證實(shí)具有心血管保護(hù)作用的GLP-1受體激動(dòng)劑度拉糖肽進(jìn)行了對(duì)比。SURPASS-CVOT研究達(dá)到了主要終點(diǎn),替爾泊肽在主要心血管不良事件(MACE-3,包括心血管死亡、心肌梗死或卒中)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面非劣效于度拉糖肽。此外,替爾泊肽還顯示出在A1C、體重、腎功能和全因死亡方面的改善(未控制I類誤差率多重性調(diào)整)。SURPASS-CVOT研究共納入了來(lái)自30個(gè)國(guó)家/地區(qū)總計(jì)超過(guò)13,000名患者,歷時(shí)超過(guò)4.5年,是迄今為止規(guī)模最大、隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的替爾泊肽研究。

        "心血管疾病目前仍是2型糖尿病患者的主要死因,"禮來(lái)執(zhí)行副總裁、心血管代謝健康事業(yè)部總裁Kenneth Custer博士表示,"SURPASS-CVOT結(jié)果表明替爾泊肽不僅保留了GLP-1受體激動(dòng)劑度拉糖肽的心血管保護(hù)作用,還帶來(lái)其他健康改善,包括更強(qiáng)的腎臟保護(hù)作用和更低的總體死亡風(fēng)險(xiǎn)。這些研究結(jié)果進(jìn)一步強(qiáng)化了替爾泊肽作為合并心血管疾病的2型糖尿病患者一線治療的潛力。 "

        "在中國(guó),近70%的2型糖尿病患者具有發(fā)生心血管疾病和腎病的極高風(fēng)險(xiǎn),心血管病和腎病不但對(duì)生活質(zhì)量有重要影響,也影響預(yù)期壽命。[1]目前,加強(qiáng)糖尿病人群中的心血管疾病和腎病的防治,是提高糖尿病疾病控制水平、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)和減少醫(yī)療花費(fèi)的重要策略之一。[1] " SURPASS-CVOT研究中國(guó)區(qū)主要研究者、北京大學(xué)人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授表示,"該研究歷經(jīng)4年多完成,納入了數(shù)百名中國(guó)患者,研究結(jié)果為替爾泊肽的心血管獲益和長(zhǎng)期安全性提供了堅(jiān)實(shí)證據(jù)。我們期待著SURPASS-CVOT研究的臨床證據(jù)能進(jìn)一步推動(dòng)替爾泊肽在中國(guó)糖尿病患者中的廣泛應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)從血糖、體重到多重心血管危險(xiǎn)因素的綜合控制,從而讓糖尿病患者獲得更全面、長(zhǎng)期的健康改善。"

        禮來(lái)集團(tuán)副總裁兼中國(guó)總經(jīng)理德赫蘭女士表示:"在中國(guó),心血管疾病及慢性并發(fā)癥治療費(fèi)用占到糖尿病總體醫(yī)療支出的87.05%,[2]為患者和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。我們期待能夠通過(guò)替爾泊肽這樣具有降糖、減重、心血管保護(hù)作用的創(chuàng)新藥物,為2型糖尿病患者帶來(lái)更全面的健康獲益,緩解中國(guó)糖尿病的治療負(fù)擔(dān),為‘健康中國(guó)2030'注入動(dòng)力。"

        禮來(lái)全球高級(jí)副總裁、禮來(lái)中國(guó)藥物開發(fā)及醫(yī)學(xué)事務(wù)中心負(fù)責(zé)人王莉博士表示:"中國(guó)糖尿病和心血管疾病患者基數(shù)龐大,仍存在巨大的未被滿足的臨床需求。以患者為中心,以臨床價(jià)值為導(dǎo)向是我們始終秉承的理念。SURPASS-CVOT研究是禮來(lái)中國(guó)參與的全球同步研發(fā)的長(zhǎng)期心血管結(jié)局研究,該研究體現(xiàn)了禮來(lái)不斷突破科學(xué)邊界,持續(xù)創(chuàng)新的決心。"

        研究中,替爾泊肽組在心血管死亡、心肌梗死或卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)這一復(fù)合終點(diǎn)方面相較于度拉糖肽組降低8%(風(fēng)險(xiǎn)比,HR:0.92;95.3% 置信區(qū)間,CI :0.83–1.01),達(dá)到預(yù)設(shè)的非劣效標(biāo)準(zhǔn)(HR 95.3% CI上限<1.05)[3]。MACE-3復(fù)合終點(diǎn)的各組分結(jié)果一致。相較于度拉糖肽組,替爾泊肽組的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低16%(HR:0.84;95% CI:0.75–0.94)。[3],[5]

        通過(guò)對(duì)REWIND和SURPASS-CVOT中匹配的患者數(shù)據(jù)所進(jìn)行的預(yù)設(shè)間接對(duì)比分析顯示,與假設(shè)的安慰劑相比,替爾泊肽可降低28%的MACE-3風(fēng)險(xiǎn)(HR:0.72;95.0% CI: 0.55–0.94)和降低39%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR:0.61;95.0% CI: 0.45–0.82)  。[5],[6]另一項(xiàng)預(yù)設(shè)分析則顯示,在慢性腎病(CKD)高風(fēng)險(xiǎn)或極高風(fēng)險(xiǎn)患者中,在第36個(gè)月時(shí),替爾泊肽較度拉糖肽可延緩eGFR下降,達(dá)3.54 mL/min/1.73 m²(95% CI:2.57–4.50)。[5],[7],[8]

        主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn):


        替爾泊肽

        度拉糖肽

        主要終點(diǎn)

        首次發(fā)生MACE-3
        事件的時(shí)間i

        HR= 0.92

        95.3%ii CI: 0.83 –1.01iii
        p = 0.086

        次要終點(diǎn)

        全因死亡的時(shí)間i

        HR = 0.84

        95.0% CI: 0.75–0.94

        p = 0.002iv

        第36個(gè)月時(shí),慢
        性腎病人群 eGFR
        較基線(均值 53.4
        mL/min/1.73 m²)
        的變化v

        -4.97 mL/min/1.73 m2

        -8.51 mL/min/1.73 m2

        估計(jì)治療差異:
        3.54 mL/min/1.73 m2 (95.0% CI: 2.57–4.50)
        p < 0.001iv

        第36個(gè)月時(shí),A1C
        較基線(平均
        8.39%)的降幅v,vi

        1.73 %

        0.90 %

        估計(jì)治療差異:
        -0.83% (95.0% CI: -0.88 – -0.78)
        p < 0.001iv

        第36個(gè)月時(shí),體
        重較基線(平均
        92.6kg)的變化v,vi

        -12.06% (-11.43 kg )

        -4.95% (-4.65 kg )

        估計(jì)治療差異:
        -7.1% (95.0% CI: -7.4 – -6.8)
        p < 0.001iv

        i 采用 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行首次事件發(fā)生時(shí)間分析。

        ii 由于期中療效分析對(duì)I類誤差進(jìn)行了調(diào)整,故報(bào)告 95.3% CI。

        iii 非劣效性統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性界值:風(fēng)險(xiǎn)比 95.3% CI上限 < 1.05。

        iv 未控制I類誤差率多重性調(diào)整。

        v 基線值為替爾泊肽組與度拉糖肽組合并后的總體均值。

        vi 采用協(xié)方差分析(ANCOVA)模型,并對(duì)缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行多重插補(bǔ)后,進(jìn)行自基線至 36 個(gè)
        月的變化分析。


        在研究中,替爾泊肽在A1C、體重及心血管生物標(biāo)志物(包括血脂和收縮壓)上的改善幅度均優(yōu)于度拉糖肽。替爾泊肽和度拉糖肽在安全性和耐受性特征與既往數(shù)據(jù)總體一致;SURPASS-CVOT研究中替爾泊肽和度拉糖肽最常見的不良事件為輕中度胃腸道反應(yīng),多發(fā)生于劑量遞增期并隨后逐漸緩解。研究期間,替爾泊肽組因不良事件導(dǎo)致的停藥率為13.3%,度拉糖肽組為10.2%。[9]

        SURPASS-CVOT的詳細(xì)結(jié)果將于2025年9月歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)(EASD)年會(huì)公布,并同步發(fā)表于同行評(píng)審期刊。禮來(lái)計(jì)劃于今年年底前向全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)遞交這些數(shù)據(jù)。

        PP-MG-CN-4053

        消息來(lái)源:禮來(lái)中國(guó)
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