上海2026年4月28日 /美通社/ -- 卵圓孔未閉（PFO）為成人階段常見的先天性心臟解剖結構變異，數(shù)據(jù)顯示，該解剖異常普遍存在于約 25% 的健康人群之中。多數(shù) PFO 人群無典型臨床表現(xiàn)，但潛在病理風險長期存在，易誘發(fā)反常栓塞病理機制，進而繼發(fā)難治性偏頭痛、隱源性腦卒中、腦微損傷等多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。現(xiàn)階段，國內外已相繼發(fā)布 PFO 規(guī)范化診療指南，但在臨床實操、病因鑒別、影像評估及分層干預等方面，仍存在諸多亟待解決的學術難點。

一、研究亮點：國內首次聚焦中青年體檢人群FLAIR影像特征

近日，上海德達心血管醫(yī)院黃連軍院長、楊呈偉主任帶領的研究團隊，在卵圓孔未閉相關腦部損害影像學研究方向取得了具有突破意義的新進展。

該項研究在國內首次將研究對象聚焦于中-青年健康體檢人群，采用顱腦磁共振FLAIR（液體衰減反轉恢復，F(xiàn)luid Attenuated Inversion Recovery）序列這一特征性成像手段，對合并PFO的相關腦部損害問題進行了系統(tǒng)而深入的研究。

研究結果提示：中-青年人群在體檢中出現(xiàn)的腦部MRI異常高FLAIR信號應當?shù)玫匠浞种匾暎M一步明確受檢者是否合并PFO，是查明病因的關鍵性工作之一，二者之間存在密切的關聯(lián)。這一發(fā)現(xiàn)為PFO的精準化診斷和個體化干預提供了嶄新的影像學視角。

該研究論文由上海德達醫(yī)院影像與介入科石子玉擔任第一作者，已正式發(fā)表于《心肺血管病雜志》2024年第9期。成果刊發(fā)后，團隊持續(xù)開展前瞻性臨床隨訪，歷時近兩年擴充研究樣本、完善數(shù)據(jù)對照，進一步驗證了該研究結論的臨床可靠性與臨床推廣價值。

二、臨床痛點：PFO腦部損害的影像表現(xiàn)究竟如何？

目前臨床診療仍面臨多項核心問題：PFO 介導的反常栓塞，具備哪些特征性顱腦 MRI 影像學表現(xiàn)？針對體檢偶然檢出 PFO 的無癥狀中青年群體，在結合偏頭痛、體位性低血壓等既往病史的基礎上，如何依托標準化顱腦影像檢查，客觀評估疾病風險等級，制定分層干預策略？特異性核磁序列能否提升隱匿性腦損傷的檢出效率與評估精準度？

針對上述臨床共性難題，黃連軍、楊呈偉團隊依托大量臨床病例數(shù)據(jù)，聚焦體檢人群顱腦 FLAIR 序列特征性異常信號開展深度分析，系統(tǒng)歸納總結 PFO 源性反常栓塞所致顱內病變的影像征象與分布特點。同時，明確了顱腦 FLAIR 特征影像指標在無癥狀中青年 PFO 人群風險評估、病情分級中的臨床應用價值，彌補了該研究領域的理論空白與臨床短板。

三、臨床意義：為中青年隱源性腦卒中篩查提供新路徑

作為國內心血管影像與介入治療領域具有權威影響力的研究團隊，學科帶頭人黃連軍教授已在心血管影像和介入治療一線深耕逾40年，在先心病矯治、主動脈病變、外周血管疾病的影像評估與介入治療領域，擁有深厚學術積淀與豐富臨床經(jīng)驗。

據(jù)統(tǒng)計，40%~50% 的隱源性腦卒中患者合并卵圓孔未閉，該合并癥在無傳統(tǒng)心腦血管危險因素的中青年群體中發(fā)病率更高。與此同時，慢性偏頭痛、難治性體位性低血壓等慢性病癥，也與 PFO 解剖異常及血流動力學改變密切相關。

本次研究成果立足于真實臨床實踐，揭示了中青年健康體檢人群腦部MRI上的特征性FLAIR信號與PFO之間的緊密關聯(lián)，為這一群體的臨床風險評估、個體化干預方案的制定提供了重要的循證醫(yī)學依據(jù)，使得科學診療有據(jù)可循；同時也在最大程度上有助于避免過度治療或漏診漏治情況的發(fā)生，為中青年人群隱源性腦卒中的早期篩查與防控提供了一條更加清晰、可行的路徑。

本次團隊研究成果緊密貼合臨床實際診療需求，明確了中青年體檢人群顱腦 FLAIR 異常信號與卵圓孔未閉的關聯(lián)性，為該類人群的早期風險篩查、預后評估、個體化診療方案制定，提供扎實的循證醫(yī)學支撐。既可指導臨床精準甄別高危病例、及時開展規(guī)范干預，又能合理規(guī)避過度醫(yī)療行為，降低漏診、漏治風險，持續(xù)完善 PFO 全周期規(guī)范化診療體系。