西安2026年7月16日 /美通社/ -- 近日，中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)"平安人壽"）正式發(fā)布《2026年理賠服務(wù)半年報(bào)》。數(shù)據(jù)顯示，2026年上半年，平安人壽累計(jì)賠付236.9萬(wàn)件，賠付金額達(dá)208.9億元，日均賠付1.3萬(wàn)件、1.2億元，理賠獲賠率達(dá)99.2%。其中，單筆最高賠付達(dá)2250萬(wàn)元。

平安人壽深入貫徹落實(shí)國(guó)家"十五五"規(guī)劃關(guān)于加快建設(shè)金融強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略部署，恪守"金融為民"的初心使命，秉承"為客戶尋找理賠的理由"的服務(wù)理念，堅(jiān)持科技賦能，為客戶打造"省心、省時(shí)、又省錢(qián)"的理賠服務(wù)體驗(yàn)，以高質(zhì)量金融服務(wù)護(hù)航人民美好生活。

危難時(shí)刻主動(dòng)守護(hù)，彰顯平安擔(dān)當(dāng)

保險(xiǎn)的價(jià)值體現(xiàn)在危難時(shí)刻的主動(dòng)守護(hù)。平安人壽始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，上半年累計(jì)啟動(dòng)重大事件應(yīng)急響應(yīng)61次，在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)為受災(zāi)群眾提供堅(jiān)實(shí)守護(hù)與暖心服務(wù)。

2026年7月，湖北遭龍卷風(fēng)襲擊、廣西遇持續(xù)性強(qiáng)降雨、甘肅隴南發(fā)生山體滑坡，平安人壽啟動(dòng)重大突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，總分公司成立應(yīng)急處理小組，第一時(shí)間應(yīng)對(duì)事故，推出簡(jiǎn)化理賠手續(xù)、開(kāi)通理賠綠色通道、上門(mén)理賠等7項(xiàng)舉措，為客戶及家屬提供暖心便捷的服務(wù)。

重疾賠付金額占比過(guò)半，多層次守護(hù)

保險(xiǎn)保障是抵御重大風(fēng)險(xiǎn)的重要屏障。平安人壽始終踐行"保險(xiǎn)姓保"，持續(xù)為客戶提供豐富多元的保險(xiǎn)產(chǎn)品，多層次滿足客戶保障需要，助力客戶應(yīng)對(duì)疾病與意外。

重疾保障依然是賠付金額最高的理賠類(lèi)型。2026年上半年，平安人壽累計(jì)賠付重疾（含輕中癥）11.2萬(wàn)件，賠付金額105.4億元，占全部賠付金額的一半以上。從賠付原因來(lái)看，惡性腫瘤占比達(dá)70.1%，心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及原位癌位列其后。不同年齡群體的重疾風(fēng)險(xiǎn)也呈現(xiàn)明顯差異，白血病、甲狀腺癌和肺癌分別成為未成年人、成年人及老年群體賠付占比最高的疾病。

雖然重疾賠付件數(shù)不足全部賠付件數(shù)的5%，卻承擔(dān)了超過(guò)五成的賠付金額，再次凸顯重大疾病對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的巨大影響，也體現(xiàn)了長(zhǎng)期重疾保障的重要價(jià)值。

醫(yī)療保障持續(xù)發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。上半年，平安人壽醫(yī)療類(lèi)賠付220萬(wàn)件，賠付金額57.9億元，醫(yī)療賠付件數(shù)占全部賠付件數(shù)超過(guò)九成。其中，疾病醫(yī)療件數(shù)和金額占比分別達(dá)到71%和81%，呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病成為疾病醫(yī)療賠付前三位，反映出慢性疾病和常見(jiàn)疾病仍是居民醫(yī)療保障的重要需求。

身故與傷殘保障為客戶家庭筑牢風(fēng)險(xiǎn)防線。上半年，平安人壽累計(jì)賠付身故及傷殘5.7萬(wàn)件，賠付金額45.6億元。其中，疾病導(dǎo)致的賠付金額占比70%，惡性腫瘤、急性心梗、腦血管疾病位列疾病身故原因前三；交通事故、溺水、高墜則成為意外身故及傷殘賠付的主要原因。

便捷服務(wù)彰顯保險(xiǎn)溫度，持續(xù)提升金融服務(wù)適老化水平

平安人壽秉承"以客戶為中心"的理念，借助AI賦能，讓服務(wù)更主動(dòng)、更貼心、更有溫度。

2026年上半年，平安人壽特色理賠服務(wù)持續(xù)優(yōu)化理賠體驗(yàn)。其中，"閃賠"服務(wù)累計(jì)賠付99.5萬(wàn)件、賠付金額21.9億元；"智能預(yù)賠"累計(jì)賠付2.7萬(wàn)件、賠付金額24.5億元，通過(guò)提前介入審核，幫助客戶緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力；"住院直快賠"累計(jì)賠付150.9萬(wàn)件、賠付金額69.5億元，讓更多客戶在醫(yī)院結(jié)算環(huán)節(jié)即可同步完成理賠，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與保險(xiǎn)賠付高效銜接。

面對(duì)人口老齡化帶來(lái)的新需求，平安人壽持續(xù)提升金融服務(wù)適老化水平，為老年人營(yíng)造安心的金融消費(fèi)環(huán)境。公司充分考慮老年客戶實(shí)際需求和使用習(xí)慣，加強(qiáng)理賠全流程引導(dǎo)，為老年客戶提供更加便捷、順暢、有溫度的理賠服務(wù)，為有需要的客戶上門(mén)服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，老年客戶賠付件數(shù)同比增長(zhǎng)超20%，2026年上半年占全部賠付件數(shù)已達(dá)到7%。

面向未來(lái)，平安人壽將始終堅(jiān)持以客戶為中心，深入踐行"金融為民"初心，持續(xù)提升專(zhuān)業(yè)化、智能化、人性化理賠服務(wù)能力，不斷打造"省心、省時(shí)、又省錢(qián)"的理賠服務(wù)體驗(yàn)，讓保險(xiǎn)保障更快一步、更暖一分，為人民群眾美好生活保駕護(hù)航，為建設(shè)金融強(qiáng)國(guó)、推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)貢獻(xiàn)平安力量。